Seguimos con los temas de actualización y novedades tratadas en el ultimo curso celebrado en Bilbao sobre «El Futuro de la Oftalmología».
SUPERFICIE OCULAR Y CORNEA:
1.-En el estudio DEWS ll 2017,se llega a la conclusión de que el ojo seco es una patología crónica en la que se producen varias alteraciones como la Hiperosmolaridad,la inflamación superficial, y anomalías neurosensoriales de superficie.En todo ello influyen el tabaquismo,ciertas medicaciones y el uso de lentes de contacto.
Nuevos medicamentos como El «Lifitegrast Xiidra»,mejoran la sintomatología en dos semanas, y «Ciclosporinas» de uso ocular,como Restasis o Ikervis,también contribuyen a mejorarlo aunque la tolerancia es algo peor y el efecto se empieza a notar a partir de los dos meses de su uso.
2.-Los últimos estudios hablan de la «Disbiosis Intestinal» o microorganismos coexistentes con nosotros en nuestro intestino, como influencia demostrada en la aparición de ojo seco,así como de otras patologías como Diabetes Mellitus,Artritis Reumatoide,Espondilitis Anquilopoyética o Esclerosis Múltiple.
3.-ALERGIA OCULAR:Ha sido aprobada por la FDA recientemente, un nuevo Antagonista de los receptores H1.La Zetiricina al 0.24%,que se administrará cada doce horas.
4.-En el tratamiento del Queratocono se establecen protocolos:–Croslinking para su estabilización.
–Segmentos intracorneales o laser personalizado en segundo lugar del escalón terapeutico.
5.-Respecto al transplante de cornea o «Queratoplastia»,lo más usado en general es el Transplante Endotelial.
6.-Se ha demostrado que el Ciprofloxacino tiene mejor cobertura que ninguna otra Quinolona para la prevención de queratitis por Pseudomona en portadores de lentes de contacto.
RETINA
1.-Existe controversia actual en el tratamiento de la Retinopatia del Prematuro, respecto a antiVEG intravitreos versus LASER diodo periférico.
2.-Aparecerán en breve dos nuevos antiangiogénicos para uso intravítreo.El «Brulocizumab»,que como novedad, tiene un tiempo de acción de tres meses , y el «DARPIN»,con seis meses frente a los actuales uno y dos de Lucentis y Eylea respectivamente.
3.-Se van instaurando en el mercado las ANGIO OCT y OCT de campo amplio para una mejor visualización de todas las capas retinianas.
4.-Se sigue trabajando en estudios de terapia Génica en el ámbito de la degeneración Macular asociada a la edad(DMAE).Parece que será el futuro de esta patología tan prevalente.
5.-Lo que más ha influido en la prevención de Endoftalmitis ocular es el uso de Povidona yodada tres minutos antes del procedimiento.
6.-Se establece como «Miopía Magna», una longitud Axial ocular mayor o igual de 26 mms y una miopía mayor o igual de 6 Dioptrias.
7.-Se instaura la Terapia Fotodinámica como tratamiento en DMAE húmeda no respondedora a AntiVEG.
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